Transplantation de cellules souches
Transplantation de cellules souches
La greffe de cellules souches est une procédure médicale qui vise à remplacer la moelle osseuse qui ne produit pas une quantité insuffisante de cellules sanguines saines par des cellules souches qui forment du sang sain dans tout le corps. Cette procédure spécialisée est fréquemment envisagée pour les personnes souffrant de maladies telles que la leucémie, l'anémie, les déficits immunitaires et certains lymphomes. La greffe de moelle osseuse facilite la production de nouvelles cellules sanguines saines, essentielles à la régénération du corps.
Les greffes de moelle osseuse sont généralement recommandées lorsque la moelle osseuse ne peut pas produire suffisamment de cellules sanguines saines. Il peut également être utilisé pour renforcer les effets de la chimiothérapie ou de la radiothérapie ou pour remplacer la moelle osseuse réparatrice. De plus, les greffes de moelle osseuse peuvent fournir de nouvelles cellules souches en ciblant et en détruisant les cellules cancéreuses. Ceux-ci sont utiles pour diverses affections cancéreuses et non cancéreuses, notamment la leucémie, l’anémie, les déficits immunitaires et certains types de lymphomes.
Risques associés aux greffes de moelle osseuse
Transplants
Les greffes de moelle osseuse comportent plusieurs risques et la gravité des complications peut varier d'une personne à l'autre. Alors que certaines personnes éprouvent des problèmes minimes, d’autres peuvent connaître des complications potentiellement mortelles. Ces risques dépendent de facteurs tels que l’affection sous-jacente, le type de greffe, l’âge et l’état de santé général. Les complications potentielles comprennent la maladie du greffon contre l'hôte (dans les greffes allogéniques), la défaillance des cellules souches, les lésions d'organes, les infections, les cataractes, l'infertilité, les nouveaux cancers et même la mort. Il est important de discuter de ces risques avec votre professionnel de la santé pour prendre une décision éclairée.
Maladie Graft-Versus-Host (GVHD)
Dans les greffes allogéniques, où les cellules souches proviennent d'un donneur, il existe un risque potentiel de développer la maladie du greffon contre l'hôte (GVHD). La GVHD survient lorsque les cellules immunitaires du donneur reconnaissent les tissus corporels du receveur comme étrangers et les attaquent. Elle peut se manifester sous forme de GVHD aiguë ou chronique, affectant divers organes tels que la peau, le tractus digestif, le foie et les poumons. Les symptômes peuvent inclure des changements cutanés, des douleurs articulaires ou musculaires, une toux, des changements de vision et un jaunissement de la peau ou des yeux.
Préparation à la greffe de moelle osseuse
Avant une greffe de moelle osseuse, une série de tests et d’évaluations sont effectués pour évaluer votre état de santé général. Si la greffe nécessite l’utilisation de vos propres cellules souches (greffe autologue), une procédure appelée aphérèse est effectuée pour recueillir vos cellules souches à partir de votre sang. Dans les greffes utilisant des cellules souches du donneur (greffe allogénique), les cellules souches sont obtenues à partir du sang, de la moelle osseuse ou du sang du cordon ombilical du donneur.
Le Processus de Conditionnement
Après les évaluations pré-greffe, un processus appelé conditionnement a lieu. Le conditionnement comprend la chimiothérapie et parfois la radiothérapie. Les objectifs du conditionnement sont de détruire les cellules cancéreuses (le cas échéant), de supprimer le système immunitaire et de préparer la moelle osseuse à recevoir les nouvelles cellules souches. Le type de conditionnement varie en fonction de facteurs tels que la maladie traitée, l'état de santé général et le type de greffe. Les effets secondaires du conditionnement peuvent inclure des nausées, de la diarrhée, une perte de cheveux, des infections, de la fatigue et des complications organiques.
Procédure de greffe de moelle osseuse
Le jour de la greffe, les cellules souches collectées sont injectées dans le corps via un cathéter central, qui est un tube long et fin implanté dans une grosse veine de la poitrine ou du cou. L’injection est indolore et vous resterez éveillé pendant l’intervention.
Récupération et soins post-transplantation
Après la greffe, les nouvelles cellules souches s’installent dans la circulation sanguine dans la moelle osseuse, où elles commencent à produire de nouvelles cellules sanguines saines. Ce processus prend plusieurs semaines. Des visites de suivi et une surveillance régulières sont essentielles pendant le processus de récupération. Les médicaments, les mesures de prévention des infections, une alimentation saine et l’activité physique sont des éléments importants des soins post-greffe.
Médicaments et Ajustements du Mode de Vie
Si la greffe implique des cellules souches provenant d'un donneur, vous pourriez avoir besoin de médicaments immunosuppresseurs pour prévenir la maladie du greffon contre l'hôte et aider à la récupération de votre système immunitaire. Les mesures de prévention des infections et une alimentation saine sont des aspects importants des soins post-greffe. Votre équipe de soins, y compris un spécialiste en nutrition, vous guidera dans la création d'un plan alimentaire adapté. L'activité physique est également encouragée pendant le processus de récupération pour favoriser la santé et le bien-être général.
Donneurs de greffes de moelle osseuse
Lors d'une greffe de moelle osseuse, les cellules souches peuvent être obtenues à partir de deux sources principales : le corps du patient (greffe autologue) ou un donneur (greffe allogénique). Les greffes autologues utilisent les propres cellules souches du patient ; ceux-ci sont collectés avant l’administration d’une chimiothérapie ou d’une radiothérapie. Les greffes allogéniques, quant à elles, impliquent de recevoir des cellules souches d'un donneur compatible ; Il peut souvent s'agir de membres de la famille ou de donneurs non apparentés figurant dans la base de données des donneurs de moelle osseuse enregistrés. Le processus d'appariement repose sur le typage de l'antigène leucocytaire humain (HLA) pour garantir la compatibilité entre le donneur et le receveur.
